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警示语 :
★剂 型 :
乳膏剂
品 名 :
哈西奈德乳膏
通 用 名 :
哈西奈德乳膏
作用类别 :
规 格 :
10g:10mg
单 位 :
支
生产产商 :
天津太平洋制药有限公司
批准文号 :
国药准字H12020812
品牌名称 :
产 地 :
指导零售价 :
元
- ★性状
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本品为乳白色乳膏。
- ★成份
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本品主要成分为哈西奈德。
- ★适应症
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本品适用于接触性湿疹﹑异位性皮炎﹑神经性皮炎﹑面积不大的银屑病﹑硬化性萎缩性苔藓﹑扁平苔藓﹑盘状红斑性狼疮﹑脂溢性皮炎（非面部）﹑肥厚性瘢痕。
- ★贮藏
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室温密闭保存。
- ★用法用量
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外涂患处，每日早晚各一次。
- ★不良反应
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少数患者涂药部位的皮肤发生烧灼感，刺痛，暂时性瘙痒，长期应用可发生皮肤毛细血管扩张（尤其面部），皮肤萎缩，萎缩纹（青少年易发生）皮肤萎缩后继发紫癜，瘀斑，皮肤脆弱，多毛症，毛囊炎，粟丘疹，皮肤脱色，延缓溃疡愈合，封包法在皮肤皱褶部位容易继发真菌感染。经皮肤吸收多时，可发生全身性不良反应（参看注意事项）。
- ★有效期
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24个月
- ★禁忌
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对该药过敏者。由细菌﹑真菌﹑病毒和寄生虫引起的原发性皮肤病变。溃疡性病变。痤疮﹑酒渣鼻。眼睑部用药（有引起青光眼的危险）。渗出性皮肤病。
- 注意事项
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大面积大量用药或封包方式可使经皮吸收多，可发生全身反应，尤其是低龄儿童和婴幼儿，出现可逆性柯兴氏征及生长迟缓，突然停药可出现急性肾上腺皮质功能不全。出现局部不耐受现象，应停药并寻找原因。警惕留在皮肤皱褶部位和尿布中的药物可吸收入体内。
- 药理毒理
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药效：
1. 抗炎作用本品为局部用药，为高效含氟和氯的皮质类固醇，具有抗炎，抗瘙痒和血管收缩作用。本品在去炎松的骨架上，以氯原子取代21位羟基，其血管收缩试验测定抗炎效价倍数为360，已有证据认为血管收缩试验强度与疗效相一致。其抗炎止痒的作用机理是提高β受体对儿茶酸胺的反应性，通过激活腺苷环化酶使CAMP生成增多，并抑制磷酸乙酯酶使CAMP破坏减少，结果使细胞中cAMP年浓度增高，同时又抑制组织胺的释放。本品抑制大鼠和小鼠肉芽肿增生的作用与地塞米松相似。用甲醛致小鼠和大鼠后足跟肿胀法观察，本品和地塞米松均有明显的抑制作用，而用高5倍量的氢化可的松也无抑制作用。本品对胸腺及脾脏有明显的减重作用。
2. 对各类细胞的选择性药理作用：减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞数量，抑制淋巴细胞增殖及细胞因子生成，抑制巨噬细胞分化及吞噬活性，抑制中性粒细胞粘附，降低血管内皮细胞通透性，抑制成纤维细胞增殖及胶原合成，抑制皮脂腺细胞活性。
3. 抗增生作用本品具有抗有丝分裂作用，它降低PNA的转录，从而降低DNA的合成，也影响DNA 的修复，结果使表皮变薄，尤其对胶原的合成影响最大。
4. 免疫抑制作用本品通过与细胞浆的皮质类固醇受体结合，发生一系列反应，激活了细胞中“溶胞基因” 的表达；它诱导淋巴细胞中核内DNA裂解直接杀伤淋巴细胞的死亡。
毒性：急性毒性试验，肌肉注射雌性小鼠LD50为84mg/kg，雄性小鼠LD50为35mg/kg；腹腔注射雄性小鼠LD50为215mg/kg；灌胃给药从250~1500mg/kg未见动物死亡。亚急性毒性试验，主要表现为胸腺和淋巴细胞的损伤。局部外用本品的致畸性尚无研究，但口服未见用药的人群致畸危险高于一般人群。大面积大量应用本品或封包用药，发现对丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）的抑制作用。
- 儿童用药
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应微面积，短期应用，一旦消退迅速停药，一岁以内儿童尽量不用此药。避免长期大量封包给药。
- 老人用药
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避免长期大量封包给药。
- 孕妇及哺乳期妇女用药
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尚无人局部用药致畸作用的研究，妊娠期应慎用。外用经皮吸收大量时可从乳汁排泄，哺乳期慎用。
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